Wir, Prof. Dr. Christof Dörfer und Prof. Dr. Dominik Schulte, erläutern die Zusammenhänge zwischen dem mit der Parodontitis verbundenen Entzündungsgeschehen und den Veränderungen des Organismus. Weiter wollen wir das aktuelle Wissen über Evidenz und Klassifikation der Erkrankung einschließlich der Therapieplanung diskutieren und für die nachfolgenden Module einfach anwendbar darstellen. Schauen Sie mit uns gemeinsam über den Tellerrand der Parodontitis!

Grundlagen, Therapiealternativen, Entscheidungsweichen

• Wie beeinflusst biologisches Wissen die Therapieentscheidung?
• Wie beeinflussen klinische Daten die Therapie?
• Welchen Einfluss hat die neue Klassifikation?
• Welche Rolle spielen Leitlinien?
• Welche Evidenz brauchen wir für die Entscheidung im Einzelfall?

Parodontitis und Allgemeingesundheit

• Wie krank macht uns Parodontitis?
• Zusammenhänge zwischen Parodontitis und Herz- Kreislauferkrankungen, Schlaganfall, Stoffwechselerkrankungen und Erkrankungen der Atemwege

Parodontitis – Das Lachen des Diabetikers

• Der Zahnarzt als Kooperationspartner des Diabetologen
• Notfallmanagement von Patienten mit Diabetes Mellitus
• Diskussion der interdisziplinären Möglichkeiten zur Verbesserung der Aufmerksamkeit und Versorgung von Patienten mit Diabetes Mellitus und Parodontitis

Die nichtchirurgische Parodontitis-Therapie bietet Möglichkeiten und Herausforderungen.

Von PD Dr. Gregor Petersilka erhalten Sie einen praktischen ›BEHANDLUNGSFAHRPLAN‹. Einfach für die Praxis übernehmen und individuell anpassen.

Inhalte:

• Welche Aspekte spielen bei der Vorbehandlung eine Rolle?
• Was beachten wir bei der Delegation?
• Wie kann mit den vorhandenen Instrumenten, seien es Küretten, oszillierende Scaler oder Pulverstrahlgeräte, schmerzarm und effizient vorgegangen werden?
• Wann sind adjuvante Therapien wie z. B. Antibiotika angezeigt?
• Welche Ergebnisse sind zu erwarten und wie sollen diese konstruktiv den Patienten vermittelt werden?
• Und zu guter Letzt: Wie sieht es mit Abrechnung und Wirtschaftlichkeit aus?

Bei allen Fragen und Antworten bleibt noch Zeit für Arbeiten am Phantomkopf. Um den Umgang mit Kürette und Pulverstrahl praktisch zu erfahren und kontrovers zu diskutieren.

Welcher Praktiker kommt nicht ins Grübeln, ob bei all den Erfolgsaussichten der Parodontitistherapie überhaupt noch eine Chirurgiephase benötigt wird? Wie ist das Verhältnis von Aufwand und Nutzen derartiger Eingriffe?

Diese und weitere Fragen zur Indikation und Behandlungsplanung sollen neben der umfassenden Bewertung von parodontalchirurgischen, regenerativen und resektiven Maßnahmen im Modul III beantwortet werden. Prof. Dr. Christian Graetz und Dr. Sonja Sälzer demonstrieren die Komplexität der Parodontitis und besprechen mit Ihnen individuelle Lösungen.

PRAKTISCHER TEIL:

Mit integriertem Workshop zur Fallplanung und Hands On am Schweinekiefer und am anatomischen Modell.

Lappen-OP
Die konventionelle offene PAR (Aufklappen, SRP und andere Möglichkeiten).

GTR/Emdogain
Die regenerative PAR (z. B. Emdogain FL vs. Membran).

Resektive PAR
Die Furkationstherapie und deren Einzelschritte.

Fallplanung
Wir zerlegen die komplexe Erkrankung in Therapieschritte.

Die unterstützende Parodontitistherapie (UPT) dient der Ergebnissicherung im Anschluss an eine parodontale Therapie. Aus anderen Disziplinen auch als ›Maintenance‹ oder ›Recall‹ bekannt.

Ziel der UPT:

Das Erkennen von Re- oder Neuinfektionen in therapierten Regionen sowie das Eindämmen bestehender Erkrankungen. Dafür ist über die gesamte Lebensdauer des Patienten die regelmäßige Reinigung sowie die Risikoeinschätzung im drei- bis sechsmonatigen Turnus nötig.

Folgende Themen stellen die Referenten Prof. Dr. Holger Jentsch und die DH Monique Becken vor:

• Wertigkeit und  Management der parodontaltherapeutischen Nachsorge: UPT vs. PZR
• Ablauf und Inhalt einer parodontaltherapeutischen Behandlung (Stadium I, Grad A)
• Die Reevaluation innerhalb der UPT:
  
  • Auswahl diagnostischer Maßnahmen
  • Wertigkeit und Relevanz unterschiedlicher Risikoprofile
  • Einzelzahnprognosen
  • Fallvorstellung
    
• Risikoorientiertes Recall
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit als Marketingstrategie
• Abrechnung
• Praktischer Arbeitsteil
• Organisation und Realisierung in der Praxis

Auch bei unsicherer Pfeilerprognose und -verteilung muss der Zahnersatz dauerhaft funktionstüchtig sein. Das sollte das Ergebnis einer komplexen prothetischen Planung mit günstiger Langzeitprognose sein.

Durchaus erhaltungswürdige Zähne zu extrahieren ist nicht immer das Mittel der Wahl. Der Zustand der potentiellen Prothesenpfeiler und patientenimmanente Kriterien (Grunderkrankungen, Mitarbeit, Erwartungshaltung, finanzielle Möglichkeiten) sowie die Art der prothetischen Versorgung beeinflussen Entscheidungen. Darüber hinaus sollte jede Aufklärung Alternativen beinhalten, so dass unsere Patienten ihre Versorgung selbst wählen können. Denn mit der identifizieren Sie sich dann auch am besten.

Folgende Aspekte beleuchtet Prof. Mundt:

• Planungsunterlagen
• Planungsgrundsätze
• Aufklärung über prothetische Therapie (Patientenrechtegesetz)
• Voraussetzungen für den Erhalt fraglicher Zähne aus prothetischer Sicht bei parodontalen und/oder endodontischen Vorschädigungen
• Planung: Minimaltherapie – optimal ohne Implantate – optimal mit Implantaten
• Planungsübungen
• Nachsorge / Management von Komplikationen

Während der Planungsübungen können und sollten Sie eigene ›Problemfälle‹ vorstellen, die dann im Seminar planerisch gelöst werden.